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退化性關節炎一定要換人工關節嗎?

周年慶刷卡購買享折扣: 好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

膝關節損壞就一定要換人工關節嗎?臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科醫師陳昱彰表示,在到達嚴重關節變形前,首先談到適當的保養與預防:合宜適量的運動有助於關節附近肌肉的強度,幫助關節承受身體的重量,對於健康的關節,適當且正確的運動能增進其強度與健康。但若是已受損的關節軟骨,就必須謹慎小心,儘量採取緩和不負重量的運動,如游泳等不受體重壓力的運動或緩和的散步。大腿的股四頭肌運動有助於膝關節的穩定強化,使膝關節疼痛能較為舒緩。

隨著近年台灣運動風氣興盛與步向高齡化社會,關節的運動損傷疼痛或是困擾於退化性關節炎的民眾日益增多,其好發於中老年人,少見於年輕人。根據統計,70歲以上的年長者其發生率高達70%,且女性多於男性;好發於膝關節、手關節、髖關節,也可見於其他關節如脊椎,腕關節等。最常見於膝關節、膝蓋疼痛造成運動甚至是行走的不便,影響生活品質甚大。目前所知的退化性關節炎致病原因有很多,主要有年齡、體重過重、膝周圍韌帶損傷、非感染性骨壞死、血友病、神經病理性關節疾病等。

臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師陳昱彰表示,退化性膝關節炎其病因相當複雜,主要是機械性的磨損,誘發發炎因子的產生,關節囊發炎、週邊韌帶肌腱的損傷、關節軟骨損傷缺損、半月板的損傷、關節面不平整,進而產生關節腔狹窄、軟骨下硬骨空腔囊腫、關節變形、骨刺、軟骨游離體的產生等變化,最為常見症狀如:關節腫脹僵硬,上下樓梯甚至行走時疼痛,關節活動度受限,在活動關節時,常可聽到不正常的磨擦聲響,甚至關節變形。

陳昱彰指出,目前有關退化性關節炎的主流治療方式有三種:

玻尿酸關節注射與自體高濃度血小板血漿(PRP)注射廣泛應用於運動傷害與退化性關節炎治療,玻尿酸可補充關節液潤滑關節腔,減低膝關節因行走摩擦與壓力造成的不適與傷害,並修復關節結構及減少發炎反應的產生。

PRP注射是利用血液中血小板產生的豐沛自體生長因子,活化再生關節內退化受傷的組織,促進退化軟骨與韌帶滑囊的修復,以達治療退化性關節炎的目的。

關節鏡手術是種微創傷口的檢查合併治療的方式,當關節疼痛及行動不良無法經由運動或藥物或關節注射而獲得改善時,在二到三個約一公分的小切口,使用關節鏡直接進行治療,對於發炎的組織加以清除,破損的半月板及關節軟骨進行修復整平,切除對於軟骨造成傷害的內側皺襞,清除軟骨破損而脫落造成的游離體,對於壞死的軟骨予以軟骨下鑽孔以利重生軟骨。所以對頑固性的膝關節疼痛,但還尚未達到人工關節置換手術的嚴重程度,或因內科疾病身體狀況無法負荷重大手術時,關節鏡手術是相當可靠的治療方式。

陳昱彰提醒,良好的運動習慣、正確的運動方式、健康的生活型態可保持關節的健康與活力。對於已受傷的關節,必須好好保養,積極治療,在人工關節置換手術前,有很多方法及治療可將退化性膝關節炎對日常生活不便的影響降低,生活品質因而獲得改善。畢竟人活就要動,好的關節與肌力,是我們健康生活很重要的部分。

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通過測謊!?「時空旅人」稱來自6491年 男:朋友都是外星人

: 不少科幻影視作品經常以「穿越」、「時空旅人」為題材,然而國外卻有一名男子自稱是來自西元6491年「時空旅人」,搭時光機要出任務,沒想到時光機壞了,就被困在2018年,男子還在YouTube頻道「ApexTV」中進行測謊,工作人員詢問他關於未來的問題時,男子都通過測謊,但仍有不少網友質疑是串通好了。

▼(圖/?YouTube頻道「ApexTV」)

?綜合外媒報導,YouTube頻道「ApexTV」經常貼出與超自然現象有關的影片,近來貼出一段影片,一名男子詹姆斯(James Oliver)自稱是來自未來的「時空旅人」,在未來他專職研究人類文化與歷史,原本要去21世紀「出任務」,沒想到時光機壞掉,所以被困在2018年無法回去。

詹姆斯將手放在測謊儀器上,回答工作人員的提問,詹姆斯自稱,在未來他並沒有住在地球,而是從距離太陽更遠的星球來的,還預言未來人類成功殖民數個遙遠的銀河系上的星球,還發現很多比人類聰明的生命體,星球之間會發生衝突,所以有「星際聯邦政府」,會派艦巡邏界入維持治安,而自己有許多朋友是外星人。

詹姆斯還警告地球人,必須重視地球暖化問題,因為地球的氣溫會越變越高,而且未來的社會將被人工智慧取代,詹姆斯對工作人員提問幾乎都有問必答,但當工作人員問到美國未來總統是誰時,詹姆斯卻表示,有規定不可洩漏機密為由拒絕回答。

異想天開的說詞,宛如電影情節,而「ApexTV」在影片片尾,公布測謊儀上顯示詹姆斯通過測謊。但不少網友不買帳,提出諸多疑點,例如未來人的外表與口音與現代人一樣,詹姆斯的服飾也毫無「未來感」,雖然自稱通過測謊,但除了「ApexTV」提出的證據外,並無任何機構證實過,對這位「時空旅人」嗤之以鼻。

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